Dernek üyeliği başvuru formu
Adınız soyadınız?
T.C. Kimlik numaranız?
Cinsiyetiniz:
Erkek
Kadın
Telefon numaranız?
Mesleğiniz?
Öğrenim durumunuz?
İlköğretim
Ortaöğretim
Ön lisans
Lisans
Yüksek lisans
Doktora
E-posta adresiniz?
Doğum tarihiniz?
Engel durumunuz ve oranınız?
E-devlet üzerinden alınmış erişkinler için engellilik sağlık kurulu raporunuzu yükleyin.
E-devlet üzerinden alınmış ikametgah belgenizi yükleyin
Yukarıda doldurduğunuz bilgiler, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ("KVKK") uyarınca işlenmekte; bilgileriniz, kişisel verilerinizin işlenmesi, korunması ve üyelik işlemlerinizin yapılabilmesi amacıyla saklanmaktadır.
Yukarıda vermiş olduğum bilgilerin doğruluğunu kabul ve beyan eder, dernek üyeliğimin gerçekleştirilmesini talep ederim.
Üyelik başvurunuzun sonucuna ilişkin bilgilendirme, belirtmiş olduğunuz iletişim kanalları üzerinden yapılacaktır.
Bu nedenle iletişim bilgilerinizi doğru verdiğinizden emin olun.
Ana sayfaya gidin